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다양한 비만 측정법
How do you know if you are obese?
내가 비만인지 아닌지 어떻게 알지? | |
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비만의 정의가 체중의 증가가 아니고 체지방의 증가이므로, 비만은 체지방량에 따라 판정해야 한다. 실험동물에서는 조직을 채취해 체지방의 비율을 직접 산출할 수 있으나, 살아 있는 사람의 체지방량은 이렇게 측정할 수 없으므로, 여러 가지 간접적인 측정방법이 고안됐다. |
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방사성동위원소로 꼬리표를 부친 물을 일정량 투여하고 혈액 중에서 평행 상태가 됐을 때 혈액 농도를 측정하면 혈액량을 측정할 수 있고, 이것으로 체수분량을 계산할 수 있다.
체지방량=체중-체수분량/0.72 이 방법은 방사성 물질을 사용하는 단점과 사람마다 차이가 있는 수분량을 일정하게 0.72로 가정한 문제가 있다.
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피하 지방량과 체지방량이 일정한 관계에 있으므로 피부주름(피하 지방)의 두께를 측정하면 체지방량을 추정할 수 있다. 피부주름은 특별히 고안된 장치(캐리퍼)를 이용해 측정하며, 피하 지방 두께는 계산식으로 체밀도를 구하고, 이 밀도에서 체지방량을 구한다.
피부 주름의 측정 부위로, 상완(삼두박근의 견봉돌기와 주두돌기의 중간점), 어깨뼈 아래 (어깨뼈 첨단각의 바로 아래)를 측정한다. 이 부위가 측정하기 쉽고, 오차가 적으며, 체밀도와의 상관도가 높다. 이 부위의 피하지방 두께를 더한 값이 남성에서 35mm, 여성에서 45mm를 넘어서면 체지방율이 각각 20%, 30%인 기준을 초과해 비만으로 판정할 수 있다.
이러한 피부주름 측정법은 재현성과 신뢰성이 낮아 경험자의 기술과 숙련도를 요하는 단점이 있어 임상에서 많이 이용되지 못하고 있다.
초음파 측정기를 이용해 피하 지방층 두께를 측정하는 방법이 있다. 측정된 피하 지방의 두께에서 체밀도를 산출하고 공식에 의해 체지방량을 구한다. 피하지방층이 매우 높지 않은 경우에는 신뢰성이 높다.
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컴퓨터단층촬영을 이용하면 배의 내장 주변에 지방이 쌓이는 내장 지방형과, 복벽의 피하에 지방이 쌓이는 피하 지방형을 쉽게 구별 가능하고, 체지방량과 분포 이상 유무를 진단하는데 매우 큰 위력을 발휘하고 있으나, 비용이 비싼 단점으로 측정에 어려움이 있다.
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체내 수분과 고형성분을 전기적으로 구별하는 방법을 이용해 인체의 체지방을 측정하는 방법이다. 측정이 간단하지만 정확성이 부족하고 식전과 식후, 수분 섭취 정도에 따라 차이가 많다.
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신장과 체중을 조합한 체격지수에 의해 비만을 판정하는 방법으로 체질량지수( body mass index, BMI)가 많이 이용된다. BMI는 체중(kg)/신장2(m)로 계산하며, 세계보건기구(WHO)는 과체중을 BMI 25 이상, 위험비만을 25-29.9, 1단계 비만을 30-34.9, 2단계 비만을 35-39.9, 3단계 비만을 40이상으로 규정하고 있다.
반면 `아시아 태평양 기준'은 남녀 모두 18.5 미만이면 저체중, 18.5~22.9는 정상(표준), 23~24.9이면 과체중, 25~29.9이면 비만, 30 이상이면 고도비만으로 분류된다.
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